Inschrijfformulier Museum + School

Vul het formulier in en meldt u aan voor het Lesprogramma Museum en School! Thema: Wereldreis naar plantenland bij Hortus botanicus Leiden voor groep 1 en 2. Na het opsturen van het formulier, krijgt u een e-mail met daarin de gegevens die u ingevuld heeft. Na inschrijving krijgt u zo spoedig mogelijk een bevestiging van deelname van het museum.

Formulierpagina 1 van 1

Vragen gemerkt met een * zijn verplicht.

Voor welk schooljaar wilt u het bezoek boeken? * Schooljaar 2010-2011 Schooljaar 2011-2012

Naam basisschool *

Naam groepsleerkracht *

Postadres/postbus *

Postcode * voorbeeld: 1234 AB

Plaats *

Telefoonnummer *

E-mail *

Soort onderwijs

Regulier

Speciaal

Indien speciaal onderwijs, geef type.

Aantal leerlingen

Groep

Aantal leraren en begeleiders Eén begeleider/leraar op max. vijf leerlingen.

Overige bijzonderheden en wensen

I.v.m. de planning van datum en tijdstip van het museumprogramma. (Het programma wordt aangeboden in september - oktober en april - juni.)

Voorkeur voor bepaalde data

Voorkeur voor een bepaalde week

Voorkeur voor een dag

maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

Voorkeur voor een dagdeel

9.30 - 11.00 uur

11.30 - 13.00 uur

13.30 - 15.00 uur

E-mailadres *